Стресс и депрессия: ошибки и мифы

 

Большинство этих людей, пытаясь унять свои страдания, сделались алкоголиками или наркоманами. За многие годы те, кто пытался помочь этим жертвам экстремального стресса, опробовали самые разные методы лечения. Пока однажды группа исследователей не доказала, что у части ветеранов войны гиппокамп – важнейшая структура мозга, отвечающая за воспоминания, – настолько поврежден хроническим стрессом, что атрофировался. На какой эффект от сеансов психотерапии можно было надеяться, если кошмары и тревожность были вызваны проблемой с мозгом?

 

Обнаруженная органическая патология стала их проклятием. Никто больше не верил в возможность их излечения. И те, кто не смог забыть ад войны, оказались брошены на произвол судьбы. А спустя 20 лет группа голландских ученых доказала: на самом деле подобная мозговая аномалия, вызванная стрессом, не исключает возможности лечить симптомы заболевания с помощью адекватно подобранной психотерапии*.

Уже много лет производители психотропных препаратов, опираясь на психиатрию, продвигают и другую опасную идею – что депрессия является «прежде всего» нарушением биохимического баланса в мозге, который можно компенсировать антидепрессантами из группы «Прозака».

 

Действительно, по некоторым данным, у людей, подверженных депрессиям, серотонина меньше, чем у других. А «Прозак» и ему подобные препараты поднимают уровень серотонина. Но этих аргументов недостаточно (в частности, потому, что «Прозак» сразу воздействует на уровень серотонина, однако ослабление проявлений депрессии наступает лишь через несколько недель после начала приема препарата). Недавно группа ученых из больницы имени Джона Хопкинса (США) показала, что механизм действия антидепрессантов не имеет ничего общего с тем, что нам так долго внушали маркетологи: их функция состоит в том, чтобы позволить нейронам развивать новые пути и, следовательно, создавать новые связи**.

 

СЕГОДНЯ МНЕ БОЛЬНО ДУМАТЬ, СКОЛЬКИМ ПАЦИЕНТАМ МЫ МОГЛИ БЫ ПОМОЧЬ, ПОКАЗАВ СПОСОБЫ ИСЦЕЛЕНИЯ СВОИМИ СИЛАМИ .

 

Выяснилось, что подобная регенерация нейронов может быть достигнута многими другими средствами помимо антидепрессантов. Так, например, у лабораторных мышей, живущих группами и имеющих возможность общаться, нейроны регенерируют гораздо лучше и быстрее, нежели у тех мышей, которых поселили поодиночке. Исследования, проведенные с людьми, доказали, что менеджеры, регулярно занимающиеся медитацией в течение двух месяцев, изменяют у себя (причем надолго) соотношение между правым и левым полушариями***.

 

Лекарства отнюдь не обладают монополией на стимулирование регенерации мозга. Скорее они служат обходным путем достижения цели. А главным средством должно быть все то, что благотворно для организма. Мы, психиатры, дружно поверили мифу о «нарушении биохимического баланса» при депрессиях и стрессе. Так нам было легче объяснить, почему пациентам следует принимать антидепрессанты. Я, как и другие, верил в то, что говорил, и даже преподавал подобный подход.

 

Теперь мне больно при мысли о том, сколько пациентов по нашей вине прошли мимо возможности помочь самим себе и насколько мы мешали им стимулировать создание новых нейронных путей другими методами, которые сегодня доказали свою действенность, – физическими упражнениями, сменой режима питания, когнитивной терапией.

Наука способна создавать потрясающе мощные мифы. Чаще они полезны и приносят нам освобождение, но иногда становятся ловушкой. И нам нужна бдительность, чтобы не оказаться заложниками собственных ошибок.

 

* R. Lindauer, E.-J. Vlieger, M. Jalink et al. «Effects of Psychotherapy on Hippocampal Volume in Out-patients with Post-traumatic Stress Disorder: a MRI Investigation». Psychological Medicine, 2005, vol. 35.
** L. Zhou, K.-X. Huang, A. Kecojevic, A. Welsh et al. «Evidence that Serotonin Reuptake Modulators Increase the Density of Serotonin Innervation in The Forebrain». Journal of Neurochemistry, 2006, vol. 96.
*** R. Davidson, J. Kabat-Zinn, J. Schumacher et al. «Alterations in Brain and Immune Function Produced by Mindfulness Meditation». Psychosomatic Medicine, 2003, vol. 65 (4).

 

PSYCHOLOGIES №2723 АПРЕЛЯ 2008